O mal de Alzheimer costuma ser dividido em três fases: leve, intermediária e grave. No estágio mais avançado da doença, há uma grande perda de memória (não reconhecendo familiares e amigos próximos) e, em muitos casos, há grandes dificuldades para comer. Ocorre ainda um comprometimento cognitivo grave, surgem sintomas neuropsiquiátricos e os problemas de comunicação e de mobilidade pioram fortemente.
Por isso, o paciente fica muito dependente de um cuidador, que precisa modificar alguns aspectos do dia a dia para melhorar ou, pelo menos, manter a qualidade de vida do idoso. É preciso, por exemplo, estar sempre atento ao consumo das medicações que tratam o Alzheimer e outros distúrbios associados, o que deve ser feito de acordo com as indicações do médico.
O geriatra Ricardo Komatsu acredita que é essencial que o cuidador conheça a fundo o quadro clínico do paciente com Alzheimer: “O cuidador necessita reconhecer quais são as reais necessidades do paciente, tanto para que ele seja adequadamente assistido, quanto para que ele continue a exercitar a autonomia e a independência nas atividades que ainda for capaz de realizar”, afirma.
Os cuidadores não devem sobrecarregar o paciente com muitas atividades, o que pode gerar estresse e ansiedade e comprometer o tratamento. É importante também estimular a comunicação, contando histórias e conversando sobre assuntos do dia a dia. O paciente deve manter uma rotina e não deve ser levado a locais com movimentação intensa e cheio de pessoas.
Em alguns casos graves, o paciente com Alzheimer pode ser internado. No entanto, a decisão exige uma análise profunda dos prós e contras. “A internação em uma instituição de longa permanência para idosos deve ser considerada quando a família não tem condições de exercer ou supervisionar os cuidados do paciente em ambiente domiciliar”, diz o especialista, que alerta para o fato de que a maioria das instituições não tem uma estrutura adequada para atender os pacientes, o que deve ser levado em consideração pela família na hora de tomar essa difícil decisão.